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  • 尿酸値を抑えるために日常的に続けている習慣と実践難易度

    尿酸値を抑えるために日常的に続けている習慣と実践難易度

    痛風発作を起こさないためには、日常的に血液中の尿酸の濃度を上げないこと、尿酸の濃度を下げることが大事です。

    今回は私が自分の血中の尿酸値を下げるために取り組んでいること、日常的に継続する際の実践難易度をご紹介いたします。

    結論としては以下の5つです。

    1. 尿酸値を下げる食材を積極的に食べる
    2. 1日2L以上の排尿
    3. 禁酒
    4. カロリーを摂り過ぎない食事
    5. 十分な睡眠時間

    1. 尿酸値を下げる食材を積極的に食べる

    実践難易度:☆

    前回の記事では海藻や野菜を積極的に摂るというざっくりとした話をしましたが、日常的に同じものを食べ続けるのはなかなか難しいので、以下のようなものをローテーションで食べるようにしています。

    低脂肪乳・ヨーグルト:
    尿酸の排泄を促進して血液中の尿酸値を下げるそうです。

    野菜・海藻サラダ:
    コンビニ、スーパーなどでも、キャベツの千切りや葉物野菜をサラダにしたような食品が手に入りやすいので、積極的に食べています。プリン体が非常に少なく、ミネラル等で尿をアルカリ化して尿酸の排泄を助けるようです。

    水・白湯・炭酸水・麦茶:
    尿量を増やして尿酸の排出を促進します。後述しますが、1日8回以上の排出を目標に飲んでいます。

    コーヒー:
    尿酸を下げる作用があり、プリン体がほぼゼロだそうです。

    2. 1日2L以上の排尿

    実践難易度:☆☆

    1日2L以上と聞くと「とてもそんな量出ないよ」と思ってしまいます。
    成人男性が1度に排泄する尿の量は200mL〜400mLと言われているので、1日に6〜7回が目安になります。目が覚めて昼食までに4回、昼食を食べてから眠るまでに4回程度トイレに行く計算だと考えるとクリアしやすい目標になります。

    とはいえ、排尿のために、水、白湯、炭酸水、麦茶、コーヒー、水出し紅茶などを駆使して水分の摂取に飽きないようにする工夫はしています。

    3. 禁酒

    実践難易度:☆☆☆

    アルコールに依存していない限り、そんなに難しいことじゃなさそうに見えますが、我々は自分たちが思っている以上にアルコールのCMや広告を目にする機会にさらされています。

    仕事で成果が出た日、週末の午後、ストレスフルでやってられない時にそういった広告を目にしてしまうと思わず飲みたくなるものです。

    私は自分が禁酒していることを思い出すために自分のデスクの脇に冷えていないビールを置いています。手を伸ばしたら終わりなので、もしかすると「疲れないこと」「頑張らないこと」も重要なのかもしれません。

    4. カロリーを摂り過ぎない食事

    実践難易度:☆☆☆☆

    1で「尿酸値を下げる食材を積極的に食べる」という話をしましたが、同時に食べ過ぎないことも重要です。私の身長の場合だと1日の摂取カロリーは1,600kcal程度が推奨されます。

    1日3食しっかり食べる場合、1食549kcal以内におさめる必要があります。これはどの程度のメニューになるかと言うと、大好物のマクドナルドのポテト Lサイズ 1つ程度です(公式には515kcal)。バーガーもドリンクも付けることなく、ポテト Lサイズ1つ。地獄のようです。

    ただし、食材を入れ替えると案外頬張って食べれる量になります。


    野菜・海藻サラダ、サラダチキン、ドレッシング、インスタント味噌汁、小盛りのご飯1杯程度でも同等の摂取カロリーを賄うことができます。

    尿酸値を下げる食材を入れつつ、お腹が満ちるような組み合わせでカロリーを摂り過ぎないメニューは、なかなか奥が深くて難しいです。

    5. 十分な睡眠時間

    実践難易度:☆☆☆☆☆

    最も難しいのは睡眠時間の確保です。

    仕事があり、家族を持っていると自ずと自分のために使える時間は限られるものです。どうしてもやりたいことはあるのに、睡眠時間を削ることができないジレンマに毎晩苛まれます。

    私の場合だとレギュラーで観ているテレビ番組や配信の番組を観たり、本を読んだり新しい技術を試したりする時間はとても楽しい時間なのですが、寝ている時に起きた痛風発作の激痛のことを思い出すと大人しく寝るしかありません。

    「やりたいこと」と「尿酸値抑制」のせめぎあいの中で高度に自分を律する必要がある、とても難易度の高い取り組みです。

    尿酸値を抑えるために日常的に続けている習慣とはいえ、いずれもマネジメント可能な内容なので割とゲーム感覚でやっているのが実情で自分用に尿酸値抑制生活を記録するアプリをつくりたいくらいです。

    せっかく向き合わざるを得なくなった厄介な体質なので、せめて楽しく向き合いたいと考えています。

  • 痛風について私が知っていることまとめ

    連日痛風を発症した話ばかりしていたので、改めて自分の中にある情報の整理も兼ねて知っていることをまとめていきたい。

    痛風について

    痛風は血液中の尿酸値が過剰に増え過ぎることで尿酸が結晶化して関節(主に足の親指の付け根や足首)に沈着してしまい、身体の防御反応によって激しい炎症と腫れ、耐え難いほどの強い痛みが突然起こる病気。

    痛風の主な原因は「高尿酸血症」と呼ばれる状態で、血液中の尿酸値が長期間にわたって高くなっている状態。(尿酸値を6.0mg/dL以下の状態を維持できれば問題ないが、私の場合は尿酸値8.0mg/dLだった。)

    尿酸値について

    尿酸値を6.0mg/dL以下に保つことで、体内に溜まっている尿酸の結晶が減り、痛風発作が起きにくくなる。さらに高尿酸血症と合併しやすい生活習慣病、慢性腎臓病、心筋梗塞、脳卒中などを予防することにもつながる。

    尿酸値を下げる薬を服用すると、身体の中でつくられる尿酸の量を抑えることにより、尿酸値を下げることができるが、1日1回決められた時間に服用する必要がある。

    尿酸値は一気に下げると痛風発作を引き起こすため、薬の服用によって尿酸値を少しずつ下げつつ、生活習慣の見直し(食事、飲酒、運動など)をする必要がある。

    尿酸はプリン体という物質が分解されて生じる老廃物で主に腎臓から排出されるが、十分に排出されないと血中に蓄積する。

    プリン体について

    体内のプリン体の8割は体内で生成される。主に細胞分裂や細胞の生まれ変わりの際に細胞内の核酸が分解されてプリン体が生じたり、無酸素運動などの激しい運動によって大量のエネルギーが急速に消費される時にプリン体が放出されてしまう。

    プリン体は主に体質やストレス、肥満、激しい運動などでも体内合成量が増える。

    体内のプリン体の残り2割は食事から摂取したプリン体。1日に摂取するプリン体の量は400mg(0.4g)を越えないように気をつける。

    食品の中に含まれるプリン体の量に関わらず、1日に摂取するエネルギー量を抑えるといい。

    自分の身長(m)×自分の身長(m)×22×25〜30kcal

    身長175cmの場合、

    1.75 × 1.75 × 22 × 25〜30kcal = 1,684kcal 〜 2,021kcal

    尿酸値を下げるための生活習慣の見直しポイント

    1. アルコールを摂取しない

    飲酒量に比例して尿酸値が高くなってしまう。尿酸に影響を与えない程度のアルコール量の目安もあるが、守る自信がないので基本的に禁酒。

    2. 1日2L以上の排尿

    尿中に溶ける尿酸の量を増やすために1日2L以上の排尿ができるように、水やお茶で水分を補給する。

    成人男性が1度に排泄する尿の量は200mL〜400mLなので1日に6〜7回、午前と午後に3回以上ずつトイレに行くようにする。

    3. 1日7.5h以上の睡眠

    睡眠不足は体内を酸素不足にしてしまい、プリン体を生成してしまいます。また、腎臓の血流量を減らして尿酸の排出量を減らしてしまい、結果的に尿酸値を上げる恐れがあるので十分な睡眠時間を確保する。

    4. 尿酸を排出しやすくする食べ物を摂る

    尿を中性に近づける食材を積極的に摂取することで、体内の尿酸を排出しやすくする。
    尿を中性に近づける食材は、ひじき、昆布、わかめといった海藻やほうれん草、大豆などの野菜がある。

    また、肉や野菜は「煮る」「茹でる」ことでプリン体量が2/3に減る。

    ざっくりとしたまとめになってしまいましたが、痛風と付き合っていくための基礎知識としては広く浅く網羅できているのでは?と思っていますが、これからも厄介な同居人を大暴れさせないために理解を深めていきます。